Kauza Ivermektin / Studie

Ivermektin pro COVID-19: metaanalýza 93 studií v reálném čase

00.511.5+All studies62%93134,223Improvement, Studies, PatientsRelative RiskPrimary outcome54%93134,269Mortality51%48120,723Ventilation29%1833,157ICU admission42%1123,580Hospitalization34%2944,784Recovery45%337,693Cases78%1513,297Viral clearance42%293,945RCTs53%4311,312Peer-reviewed62%75123,956Prophylaxis83%1619,365Early62%3757,715Late43%4057,143Ivermectin for COVID-19c19ivm.org Dec 2022FavorsivermectinFavorscontrolafter exclusions

Statisticky významná zlepšení jsou pozorována umortality, ventilace , přijetí na JIP , hospitalizace , zotavení , případů a vymizení viru . Všechny zůstávají významné i po vyloučení . 58 studií z 52 nezávislých týmů ve 22 různých zemích ukazuje statisticky významná zlepšení v izolaci (40 primární výsledek, 38 nejzávažnější výsledek).
Metaanalýza využívající nejzávažnější výsledek ukazuje 62 % [51–70 %]a 83 % [74–89 %] zlepšení pro časnou léčbu a profylaxi , s podobnými výsledky po analýze citlivosti založené na vyloučení , pro primární výsledky , pro recenzované studie a pro RCT .
Výsledky jsou velmi robustní – v nejhorším případě je nutné vyloučit analýzu citlivosti na vyloučení 59 z 93 studií, aby se zabránilo zjištění statisticky významné účinnosti.
Žádnáléčba, vakcína nebo intervence nejsou 100% účinné a dostupné. Všechny praktické, účinné a bezpečné prostředky by měly být použity na základě analýzy rizik a přínosů. Vícenásobná léčba se obvykle používá v kombinaci, která může být výrazně účinnější. Pouze 23 % studií s ivermektinem vykazuje nulové příhody s léčbou.
Více než 20 zemípřijalo ivermektin pro COVID-19.Důkazní základna je mnohem větší a má mnohem nižší střet zájmů, než se obvykle používá ke schvalování drog.
Všechna data k reprodukci tohoto dokumentu a zdroje jsou vpříloze. Viz [ Bryant , Hariyanto , Kory , Lawrie , Nardelli ] pro další metaanalýzy s podobnými výsledky potvrzujícími účinnost.

ZVÝRAZNĚNÍ

Úvod

Analyzujeme všechny významné studie týkající se použití ivermektinu pro COVID-19. Metody vyhledávání, kritéria pro zařazení, kritéria extrakce účinku (přednost mají závažnější výsledky), všechna data jednotlivých studií, odpovědi PRISMA a statistické metody jsou podrobně uvedeny v příloze 1 . Uvádíme výsledky metaanalýzy náhodných účinků pro všechny studie, studie v rámci každé fáze léčby, specifické výsledky, recenzované studie, randomizované kontrolované studie (RCT) a po vyloučení.

Provádíme také jednoduchou analýzu rozložení efektů studie. Pokud by léčba nebyla účinná, byly by pozorované účinky distribuovány náhodně (nebo s větší pravděpodobností negativní, pokud je léčba škodlivá). Můžeme spočítat pravděpodobnost, že pozorované procento pozitivních výsledků (nebo vyšší) by mohlo nastat náhodně při neúčinné léčbě (pravděpodobnost >= k hlav v n hodech mincí, nebo jednostranný znaménkový test / binomický test). Analýza předpojatosti publikací je důležitá a v případě, že existuje zaujatost vůči zveřejňování pozitivních výsledků, mohou být nutné úpravy.

Obrázek 2 ukazuje fáze možné léčby COVID-19. Profylaxe se týká pravidelného užívání léků před onemocněním, aby se zabránilo infekci nebo ji minimalizovalo. Včasná léčba znamená léčbu okamžitě nebo brzy po objevení se symptomů, zatímco pozdní léčba znamená odloženou léčbu.

Ivermektin snižuje riziko COVID-19 s velmi vysokou spolehlivostí pro mortalitu , ventilaci , přijetí na JIP , hospitalizaci , progresi , zotavení , případy , virovou clearance a ve společné analýze .

Ukazujeme tradiční analýzy specifické pro výsledky a kombinované důkazy ze všech studií, které zahrnují zpoždění léčby, což je primární matoucí faktor ve studiích COVID-19.

Aktualizace a opravy v reálném čase , transparentní analýza se všemi výsledky ve stejném formátu, konzistentní protokol pro 47 ošetření .

Analýza Covid , 28. října 2022 , Verze 201

Podíl

PDF

Studie

Odeslat zpětnou vazbu

Všechny léčby Nedávné: Výsledky a analýza ACTIV-6 IVM.

TLDR: důkaz o účinnosti

SPOLU: nemožná data, zaslepení a selhání randomizace, porušení protokolu

ACTIV-6 , PRINCIP , COVID-OUT , GidMK , Scott Alexander , Strongyloides , Popp