Evropská krize duševního zdraví v datech: Která země užívá nejvíce antidepresiv?
25.2.2023
Globální spotřeba antidepresiv (AD) v posledních dvou desetiletích dramaticky vzrostla, přičemž Evropané jsou největšími spotřebiteli.
Podle údajů Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj (OECD) vzrostlo užívání antidepresiv od roku 2000 do roku 2020 v 18 evropských zemích téměř dvaapůlkrát.
Údaje OECD také ukazují dramatický nárůst úzkosti a deprese během pandemie COVID-19. Používají snad nejšťastnější země méně léků proti AD? Jak vědci vysvětlují prudký nárůst spotřeby antidepresiv?
Datové soubory OECD demonstrují spotřebu definovaných denních dávek (DDD) „N06A-antidepresiv“. Tato skupina podle Světové zdravotnické organizace (WHO) „zahrnuje přípravky používané při léčbě endogenních a exogenních depresí“.
Průměrná spotřeba antidepresiv v 18 evropských zemích byla 30,5 DDD na 1000 lidí za den v roce 2000 a vzrostla na 75,3 DDD v roce 2020, což je 147procentní nárůst.
Tento celkový průměr však skrývá velmi odlišné výchozí body pro užívání antidepresiv v roce 2000 v některých zemích, v rozmezí od 6,4 DDD v Estonsku po 70,5 DDD na Islandu.
Spotřeba antidepresiv – Zdroj: OECD (Denní definovaná dávka antidepresiv na 1 000 lidí za den) • (Lucembursko 2003; Spojené království 2017)
Česká republika zaznamenala nejvyšší nárůst s 577 procenty, zatímco ve Francii vzrostla pouze o 38 procent, což je v letech 2000 až 2020 nejnižší změna v těchto zemích, i když z relativně vysoké úrovně.
Ve stejném období vzrostla o 304 procent v Portugalsku, 256 procent ve Spojeném království, 208 procent ve Španělsku a 200 procent v Německu.
Nárůst spotřeby antidepresiv za posledních 20 let, (Procento změny mezi lety 2000 a 2020)
Zdroj: OECD (Daily Defined Dávka na 1 000 lidí a den) • (Velká Británie 1997-2007; Nizozemsko 2001; Lucembursko 2003)
Bližší pohled na pět vybraných zemí – Francii, Německo, Portugalsko, Španělsko a Švédsko – za posledních 20 let ukazuje, jak se liší užívání antidepresiv.
Zatímco ve Francii je nárůst velmi nízký, zejména v posledních 15 letech, v Portugalsku v posledních dvou desetiletích raketově vzrostl.
Spotřeba antidepresiv (2000–2020)
Zdroj: OECD (denní definovaná dávka na 1 000 lidí za den)
Bar race chart také ukazuje, jak se spotřeba antidepresiv meziročně zvýšila v evropských zemích. Ve 14 z 18 zemí se užívání drog proti AD více než zdvojnásobilo.
Které země mají nejvyšší spotřebu antidepresiv?
Když se podíváme na změny v posledním desetiletí, máme data pro 24 evropských zemí.
V roce 2020 se spotřeba léků proti AD na 1000 lidí za den pohybovala od 20 DDD v Lotyšsku po 153 DDD na Islandu. Následuje Portugalsko (131 DDD), Spojené království (108 DDD v roce 2017), Švédsko (105 DDD) a Španělsko (87 DDD).
V roce 2020 bylo průměrné použití v těchto 24 zemích 68 DDD. Tři největší země podle počtu obyvatel, konkrétně Turecko (49 DDD), Francie (55 DDD) a Německo (62 DDD), všechny zaznamenaly podprůměrné užívání.
Spotřeba antidepresiv
Zdroj: OECD (spotřeba antidepresiv denně definovaná dávka na 1 000 lidí za den) • Itálie, 2011; Lotyšsko, 2012; Řecko, 2013; Spojené království 2007-2017
Existuje souvislost mezi štěstím a užíváním antidepresiv?
Krátká odpověď je ne. Údaje o evropských zemích nenaznačují, že čím jsou lidé šťastnější, tím méně konzumují antidepresiva.
Island, který byl v roce 2020 podle World Happiness Report druhou nejšťastnější zemí na světě, má nejvyšší spotřebu antidepresiv v Evropě.
Švédsko, které se ve Zprávě o štěstí umístilo na šestém místě, má čtvrté nejvyšší užívání antidepresiv se 105 DDD.
Finové, kteří byli podle zprávy nejšťastnějším národem, užívali 82 DDD antidepresiv, což Finsko zařadilo na sedmé místo z 24 zemí.
Lotyšsko, které má nejnižší spotřebu s 20 denními dávkami, se umístilo na 34. místě ve World Happiness Report. Maďarsko, které následuje po Lotyšsku s 30 DDD, bylo v žebříčku štěstí na 43. místě.
Spotřeba antidepresiv se za posledních 10 let snížila pouze v Dánsku
Spotřeba léků proti AD se mezi lety 2010 a 2020 zvýšila o 36,5 procenta ve 24 evropských zemích s průměrnou denní spotřebou ze 49,8 DDD na 68 DDD. Dánsko je jedinou zemí, která zaznamenala pokles v užívání antidepresiv v posledním desetiletí se 4procentním poklesem.
Změna ve spotřebě antidepresiv v posledním desetiletí, (Procento změny mezi lety 2010 a 2020)
Zdroj: OECD (denní definovaná dávka na 1 000 lidí za den)
Nejvyšší nárůst zaznamenalo Estonsko se 133 procenty, zatímco spotřeba vzrostla pouze o 2 procenta ve Francii.
Ve Spojeném království se zdvojnásobil a v Turecku vzrostl o 50 procent. Změna byla pod 25 procent v 10 zemích.
Jak je to s výdaji za antidepresiva?
Náklady na antidepresiva jsou zátěží pro občany a jejich země.
V roce 2020 Německo utratilo 812 milionů dolarů (783 milionů eur) za antidepresiva. Španělsko (649 milionů USD nebo 626 milionů EUR) a Itálie (456 milionů USD nebo 440 milionů EUR) jsou dalšími zeměmi, které vedou ve výdajích na antidepresiva.
Výdaje na antidepresiva (2020)
Zdroj: OECD
Poměr výdajů na antidepresiva k celkovému prodeji léčiv naznačuje, že v některých zemích jde o značné náklady.
V roce 2020 tvořily antidepresiva 4 procenta prodeje léčiv v Portugalsku, ve srovnání s 2,7 procenty ve Španělsku, 2,2 procenty v Rakousku, 1,9 procenty v Turecku a 1,4 procenty v Německu.
Výdaje na antidepresiva jako % z celkového prodeje léčiv (2020)
Zdroj: OECD
Prevalence chronické deprese v Evropě
Neexistují žádné oficiální srovnatelné údaje o podílu osob hlášených s chronickou depresí nebo konzultací s psychologem, psychoterapeutem nebo psychiatrem.
Výsledky průzkumu zveřejněné Eurostatem však poskytují určité poznatky. V roce 2019 Eurostat zjistil, že 7,2 procenta občanů EU uvedlo chronickou depresi, což byl jen nepatrný nárůst ve srovnání s rokem 2014 (+0,3 procentního bodu).
Podíl populace s chronickou depresí (2019)
Zdroj: Eurostat • (*Údaje Spojeného království za rok 2014)
V roce 2019 mělo ze zemí EU nejvyšší podíl populace hlásící chronickou depresi Portugalsko (12,2 procenta), následované Švédskem (11,7 procenta), Německem a Chorvatskem (shodně 11,6 procenta).
Podíl lidí hlásících chronickou depresi byl nejnižší v Rumunsku (1,0 procenta), Bulharsku (2,7 procenta) a na Maltě (3,5 procenta).
Podíl populace hlásící chronickou depresi (2019)
Zdroj: Eurostat
Je zajímavé, že první dvě země Island (15,6 procenta) a Portugalsko (12,2 procenta) v hlášení chronické deprese měly také nejvyšší spotřebu antidepresiv se 153 DDD a 131 DDD v roce 2020.
Vliv COVIDu na duševní zdraví
Nedávné průzkumy zveřejněné OECD zjistily, že duševní zdraví se od začátku pandemie COVID-19 výrazně zhoršilo.
Od března 2020 se prevalence úzkosti a deprese zvýšila v 15 vybraných zemích OECD, včetně několika evropských.
Prevalence deprese
Zdroj: OECD • (Národní odhady prevalence deprese nebo příznaků deprese na začátku roku 2020 a v roce před rokem 2020)
Prevalence úzkosti na začátku roku 2020 byla dvojnásobná nebo více než dvojnásobná ve srovnání s předchozími lety v Belgii, Francii, Itálii, Mexiku, Novém Zélandu, Spojeném království a USA.
Prevalence úzkosti
Zdroj: OECD • (Národní odhady prevalence úzkosti nebo symptomů úzkosti na začátku roku 2020 a v roce před rokem 2020)
Prevalence deprese na začátku roku 2020 byla také dvojnásobná nebo více než dvojnásobná ve srovnání s předchozími lety v Mexiku, Austrálii, Belgii, Kanadě, Francii, České republice, Mexiku, Švédsku, Spojeném království a USA.
Protože se však metody průzkumu mezi jednotlivými studiemi liší, není možné nabídnout žádná robustní srovnání napříč zeměmi.
Zvýšila se spotřeba antidepresiv během COVIDu?
Zatímco prevalence úzkosti a deprese během pandemie COVID-19 výrazně vzrostla, zvýšila se také spotřeba antidepresiv?
Ve 14 zemích OECD, pro které jsou k dispozici údaje, došlo mezi lety 2019 a 2021 ke zvýšení spotřeby o 10 procent nebo více. Například v Lotyšsku se užívání během těchto dvou let zvýšilo o 22 procent, ale v Maďarsku pouze o 1 procento.
To je však na pozadí setrvalého trendu nárůstu spotřeby antidepresiv za posledních 20 let. Proto je zapotřebí více výzkumu, abychom pochopili možný dopad pandemie na tato nedávná zvýšení.
Prevalence úzkosti
Zdroj: OECD • (Národní odhady prevalence úzkosti nebo symptomů úzkosti na začátku roku 2020 a v roce před rokem 2020)
Proč se spotřeba antidepresiv zvyšuje?
Existuje řada potenciálních vysvětlení tohoto nárůstu v posledních dvou desetiletích.
Výzkumníci, kteří studovali vlivy na trendy předepisování antidepresiv ve Spojeném království v letech 1995 až 2011, navrhují, že nárůst lze přičíst lepšímu rozpoznávání deprese, dostupnosti nových léků proti AD, změnám v postojích pacientů/praktických lékařů, dostupnosti terapií, vyvíjejícím se klinickým pokynům a rozšíření škály indikací léčených AD.
Dočetli jste jeden z našich článků?
Nezapomínejte, prosíme, na dobrovolný příspěvek, které je příspěvkem k další nezávislosti a na fungování ! Volného blogu a také investicí do jeho budoucnosti.
Více o financování zdola se dozvíte ZDE: https://volnyblog.news/podporit-provoz-volny-blog-cz/
Leave a Reply
Want to join the discussion?Feel free to contribute!